集団精神療法の基本と視点

集団精神療法とは

集団精神療法は、言葉を用いて集団を対象に行われる治療の一形態であり、家族や仲間、同僚などの集団に対する理解を深めるとともに、その中での自身の位置や関係性を見つめ直すことにつながります。

集団の特性

集団になると、他者との共通点や相違点を見出し、一体感や仲間外れなどの感情を経験します。

共通点

・承認の求め

・一体感

・集団圧力

相違点

・模倣

・利点の確認

・仲間外れや内輪揉め

集団精神療法の要素

集団精神療法には、バウンダリー（境界）、メンバーシップ、時間や場所の明確化、そしてコンダクターとメンバーの関係性が重要です。

バウンダリー

・患者と治療者の安心感を与える枠組み

メンバーシップ

・グループの一員であることの実感

コンダクターとメンバーの関係

・決められた時間や場所でのセッション参加

セラピストの役割

セラピストはグループのバランスやメンバーの感情を適切にコントロールすることが求められます。

運営機能

・バウンダリーや感情の調整

思いやり

・メンバーの幸福や治療効果の確認

情動的刺激

・感情や価値観の表現の促進

意味帰属

・メンバーの言動の意味の把握

療法的因子

Irvin D. Yalomによれば、集団精神療法には以下のような治療的因子があります。

セッションの流れ

集団精神療法のセッションは、コンダクターの開会宣言から始まり、終了時の連絡事項伝達とコンダクターの終了宣言で終わります。

セッションの流れ

・コンダクターの開会宣言

・メンバーの話し合い

・スタッフの連絡事項伝達

・コンダクターの終了宣言

グループの展開

グループの展開は、形成期から分離期にかけてのプロセスであり、各ステージで異なるダイナミクスが生じます。

形成期

メンバーが集団に慣れる期間

動乱期

情緒的な関わりが始まる期間

活動期

グループ行動の規範が確立される期間

遂行期

相互援助が行われる期間

分離期

終了に向けての悲しみや不安が生じる期間

基底想定グループ

痛みを伴う課題を避けるためにグループがもつ無意識の想定（抵抗）。

依存基底想定

グループが未熟で他者の援助がなければ何もできない。そして、他者が全知全能であると信じる。

Ex.「何をすればいいのか」と繰り返し指示を求める

闘争・逃走基底想定

グループの内部または外部に「敵」が存在するので、その対象と戦うか、避けるしかないと信じる。

Ex.「コンダクターは何もしてくれないから、われわれで楽しくやろう」

つがい基底想定

グループの二人のメンバーが中心的役割をもち、他のメンバーはそれを見守る。

まとめ

これにより、集団精神療法は一人ひとりの患者に対してだけでなく、グループ全体に対してもポジティブな影響を与えることができます。

治療的なグループへの関わりによって、集団の中で自分の位置を見つめ、他者との関わりを通じて新たな気づきや学びを得られます。

それでは次の記事まで。